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腾讯和平精英下载:市政府辦公室關于印發太倉市醫療衛生服務體系規劃(2016~2020年)的通知

【發稿時間 :2017-12-29 09:57 閱讀次數:

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各鎮人民政府,太倉港經濟技術開發區管委會,太倉高新區管委會,科教新城、旅游度假區管委會,婁東街道辦事處,市各委辦局,各直屬單位,健雄學院:

《太倉市醫療衛生服務體系規劃(2016~2020年)》已經市政府第10次常務會議討論通過,現印發給你們,請認真貫徹落實。

 

 

                         太倉市人民政府辦公室

20171228

 

     (此件公開發布)


太倉市醫療衛生服務體系規劃(2016~2020年)

 

根據中共中央、國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔20096號)、《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015~2020年)》(國辦發〔201514號)以及省委、省政府《關于深化醫藥衛生體制改革建設現代醫療衛生體系的意見》(蘇發〔20153號)、《蘇州市醫療衛生服務體系規劃(2016~2020)》(蘇府辦〔2017211號)、《太倉市十三五衛生與健康規劃》等文件要求,結合我市實際,制定本規劃。

一、規劃背景

(一)基本情況

十二五期末,全市轄區內三級醫療衛生服務網絡健全。2015年,全市常住人口70.95萬人,地區生產總值1100.08億元,城鎮居民人均可支配收入50180元,農村居民人均可支配收入25735元。2015年,全市人均期望壽命83.16歲,已達到發達國家水平。傳染病總發病率126.53/10萬,孕產婦死亡率為零,嬰兒死亡率3.18。居民死亡率8.15,前五位死因依次是惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、心臟病、損傷和中毒。2015年,全市總診療數為529.68萬人次,出院12.13萬人次,手術2.52萬人次。醫療機構病床使用率為86.2%。

2015年末,全市注冊登記醫療機構235所。其中,三級綜合性醫院1所,二級中醫醫院1所,二級康復醫院1所(民營),精神病防治院1所,區域性醫院4所,社區衛生服務中心(衛生院)18所,婦幼保健、采供血、醫療急救和檢驗檢測機構各1所,社區衛生服務站100所,醫務室(所)30所,民營綜合性醫院5所,民營門診部及診所69所。全市實際開放床位數3730張,每千常住人口醫療機構床位數5.26張。全市注冊執業(助理)醫師1636人,注冊護士1682人,每千常住人口執業(助理)醫師2.31人,其中每千常住人口全科醫師0.29人,每千常住人口注冊護士2.37人。

(二)主要問題

1.醫療資源分布不均衡?;鬩攪莆郎棺⒅厴縝參郎確?,但醫療服務能力不強,人才缺乏,與百姓的服務需求不符,我市優質醫療資源集中在城區,群眾就醫重心上移,導致市屬醫院超負荷運行,基層醫療衛生機構醫療服務資源利用率不高。

2.專科資源供給不足??蹈?、老年護理等專科醫院發展相對緩慢,其它專科醫療機構基本空白,專科醫師缺乏,服務能力較為薄弱?;愣?、婦幼保健資源相對不足,外來人口增加及全面兩孩政策的放開,顯現優質產科資源十分緊張。

3.基層醫療衛生機構成為短板?;鬩攪莆郎蠱氈櫬嬖詵課莩戮?、設備不足、人員緊缺現象,布局也未能與城鎮建設、人口變動相適應,影響了醫療衛生服務體系整體效率的提升。

4.社會辦醫能力不足。我市社會辦醫發展較慢,民營醫療機構普遍存在規模小、專科能力不強現象,尚不具備與公立醫療機構競爭能力,與形成多元化辦醫格局的目標任務有不小差距。

(三)面臨的形勢與挑戰

黨中央、國務院高度重視衛生計生事業發展,將健康中國提升到了國家戰略的高度,擺在了經濟社會發展全局的重要位置。江蘇省委、省政府高度重視群眾健康,全面部署深化醫藥衛生體制改革、構建現代醫療衛生體系、打造健康江蘇。蘇州市委、市政府全面實施“健康蘇州”戰略,醫藥衛生體制改革深入推進,醫養融合加快發展,衛生與健康發展目標明確,衛生與健康事業迎來了難得的歷史發展機遇。

十三五時期,是我市全面提升城鄉居民健康水平,推進健康太倉建設,促進人口均衡發展的重要時期;也是我市經濟進入新常態,GDP保持中高速增長,財政收入增幅明顯減緩的調整期。在經濟新常態下,我市的衛生計生事業將更加突出體制機制改革,轉變發展模式、完善服務體系、優化資源配置,不斷提高服務水平和服務效率。

1.醫藥衛生體制改革進入關鍵階段。在深化公立醫院改革、完善全民醫保制度、健全藥品供應保障體系、構建分級診療制度、發展非公立醫療機構、鞏固基層運行新機制、調動醫務人員積極性、人口健康信息化建設等重點領域率先取得突破。到2020年,綜合醫改進一步深化,保障衛生計生事業的體制機制、政策制度更加健康、充滿活力,事業發展整體水平位于全國前列,實現人人享有較高水平的基本醫療衛生服務,城鄉居民健康主要指標達到國際先進水平,基本建成現代醫療衛生體系框架。

2.衛生資源有待進一步優化。我市現有六鎮三區,146個村、社區。隨著現代田園城市建設的推進,人口居住越來越集中,優質衛生資源相對集中于中心城區,基層的醫療衛生機構資源數量與質量均顯不足。各層次醫療機構之間分工不清,城區內的幾家醫院超負荷運轉與基層醫療服務資源閑置現象并存。部分專科建設相對滯后,供需矛盾比較突出,亟待優化人力資源配置。社會辦醫機構雖然眾多,但是總體水平不高,缺乏高品牌、大規模的民營醫療機構。衛生計生人才總體相對不足,人才結構參差不齊,醫學科技創新和醫學科研能力轉化等水平有待提升?;鬮蘭既嗽閉釁改?,公共衛生人員補充渠道不暢,鄉村醫生年齡偏大。

3.人民群眾健康需求更趨多元化。工業化、信息化、城鎮化進程加快,醫保制度不斷完善,生活水平提高,健康知識普及,生活方式改變,疾病譜變化,老齡化進展,生態環境影響等,這些影響健康的因素,使得城鄉居民對健康服務需求快速增長。這種需求的增長,既有總量也有結構,既有數量也有質量,既有內涵也有外延。面對人民群眾日益增長的健康服務需求,需要我們未雨綢繆,增強預判能力,立足長遠和全局,作出戰略性安排,不斷加快衛生事業發展步伐,提升能力,轉變模式,強化管理,讓人民群眾看得上病、看得起病、看得好病、看病更方便。

4互聯網+”快速發展對健康服務模式轉變提供了新機遇。云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術快速發展,為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供了有利條件,要求我們轉變觀念,積極主動地接受和利用互聯網技術,抓住發展機遇,轉變服務模式,滿足信息技術下群眾對健康服務的新需求。

二、規劃的指導思想、原則和發展目標

(一)指導思想

全面貫徹落實黨的十九大精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照五位一體總體布局和四個全面戰略布局,牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,堅持新時期衛生與健康工作方針,著力推進體制機制創新,根據太倉衛生資源配置、人口發展和衛生事業發展的需要,以統籌發展、協調發展、可持續發展為方向,以政府主導和全行業管理為前提,以調整存量、優化增量、提高質量為要求,建設與太倉經濟社會發展水平相適應的現代醫療衛生服務體系,努力打造健康太倉,不斷提升居民健康素養和健康水平,促進我市衛生與健康事業和經濟社會協調可持續發展。

(二)規劃原則

1.堅持總量與需求相匹配。以調整布局結構、提升服務能力為主線,適度有序發展,科學合理確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模。醫療資源總量與市民醫療衛生服務需求保持相匹配。

2.堅持健康需求導向。以健康需求問題為導向,強化薄弱環節,規劃期內重點加強康復、精神衛生、傳染病、老年護理等薄弱專科和家庭病床、醫養融合、慢病防治等供需矛盾突出的專科建設。

3.堅持鼓勵社會辦醫。在符合規劃總量和結構的前提下,進一步鼓勵和引導社會資本在新城區和醫療資源薄弱地區舉辦上規模有特色的醫療機構。

4.堅持強基層控規模?;嶸鬩攪莆郎狗衲芰?,優先保障基本醫療衛生服務可及性。適度控制新建公立醫院,嚴格控制公立醫院低層次擴張,嚴禁公立醫院舉債建設。

5.堅持分級分類管理。各類醫療衛生機構應符合城市整體規劃和土地利用總體規劃,滿足衛生、規劃、國土、環保等相關法規的設置要求。堅持行業監管和屬地管理相結合,著力提升服務水平和質量安全。

(三)規劃目標

通過科學規劃各級各類醫療機構的數量、規模,進一步擴大優質醫療資源的覆蓋面,到2020年基本建成與太倉經濟社會發展水平相適應的,與居民健康需求相匹配的,布局合理、功能完善、便捷高效的現代醫療服務體系,為實現基層首診、急慢分治、醫養融合和持續提升人民健康水平奠定堅實的基礎。到2020年,我市醫療資源要素(床位數)達到三提升一適宜(即總床位數、社會辦醫床位數、基層機構床位數全面提升,公立醫院規模保持適宜)配置;院前急救、康復及醫養融合進一步健全,進一步加強公共衛生機構建設,我市現代醫療衛生服務體系實現全面提升的目標。

2020年全市醫療衛生資源要素配置主要指標

 

主要指標

2015年末

2020

2020(國家)

指標

性質

每千常住人口醫療衛生機構床位數(張)

5.26

6.00

6.00

指導性

其中:公立醫院(張)

2.10

2.70

3.30

指導性

社會辦醫院(張)

1.71

1.80

1.50

指導性

基層醫療衛生機構(張)

1.45

1.50

1.20

指導性

每千常住人口執業(助理)醫師數(人)

2.31

2.50

2.50

指導性

每千常住人口注冊護士數(人)

2.37

3.14

3.14

指導性

每千常住人口公共衛生人員數(人)

0.38

0.83

0.83

指導性

每萬常住人口全科醫生數(人)

2.9

3.00

2.00

指導性

醫護比

1:1.03

1:1.25

1:1.25

指導性

二級以上醫院床護比

1:0.45

1:0.60

1:0.60

指導性

三、醫療衛生機構功能定位與機構設置

依據區域常住人口數,市域范圍內原則上設置1個市辦綜合醫院和1個市辦中醫類醫院。優先考慮承擔公共衛生職能的精神病、婦幼保健等專科醫院建設,鼓勵社會資本投資建設特色專科醫院?;鬩攪莆郎共歡锨炕砸攪撲轎誦牡哪芰ㄉ?,圍繞基層首診、分級診療制度建設和實施群眾全生命周期健康管理的目標,努力把更多患者留在基層治療。

(一)功能定位

1.公立醫院

公立醫院是醫療衛生服務體系的主體,要堅持維護公益性。

市辦醫院主要承擔全市內居民的常見病、多發病診療,急危重癥搶救與疑難病轉診,接受下級醫院轉診,并承擔人才培養、醫學科研及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務。承擔本轄區內重大傳染病應急救治能力和院前急救能力建設,提升緊急醫學救援水平,是政府向區域內居民提供基本醫療衛生服務的重要載體。

其他公立醫院主要為特定人群及屬地居民提供相應的診療服務,統一納入當地醫療衛生服務體系統籌配置,實行屬地化、全行業管理。

2.社會辦醫院

社會辦醫院是醫療衛生服務體系的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求的有效途徑。社會辦醫院可以提供基本醫療服務,與公立醫院形成有序競爭;可以提供高端服務,滿足非基本醫療需求;可以提供康復、老年護理等緊缺醫療服務,對公立醫院形成補充。

2020年,按照每千常住人口不低于1.8張床位為社會辦醫院預留規劃空間,同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。放寬服務領域要求,凡是法律法規沒有明令禁入的領域,都可以向社會資本開放。完善配套支持政策,支持社會辦醫院納入醫保定點范圍,完善規劃布局和用地保障,優化投融資引導政策,完善財稅價格政策,社會辦醫院醫療服務價格實行市場調節價。優先支持舉辦非營利性醫療機構。按照國家有關規定,鼓勵外資優先投向醫療資源稀缺的區域以及特需醫療服務短缺的領域。引導社會辦醫院向高水平、規?;較蚍⒄?,鼓勵發展專業性醫院管理集團。

3.基層醫療衛生機構

基層醫療衛生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務,向醫院轉診急危疑難重癥病人?;鬩攪莆郎怪饕ㄏ繒蛭郎?、社區衛生服務中心(站)、村衛生室、醫務室、門診部(所)和軍隊基層衛生機構等。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心除提供六位一體服務外,還應進一步發揮整合協同作用,落實分級診療制度,將城鄉社區衛生服務中心逐步打造成市民健康管理綜合服務平臺,實現防治結合、急慢分治,讓人民群眾享有綜合、全程、個性化的健康管理服務。

部分能力較強的鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心還應加強急診搶救、正常分娩、常規二級及以下手術、兒科等能力建設。在堅持基層醫療衛生機構功能定位,有效履行基本醫療衛生服務職責的基礎上,支持基層醫療衛生機構合理拓展醫療業務范圍,在具備相應能力條件的前提下,可開展部分三級手術。通過城鄉聯動培育等方式,加快建設基層特色科室,形成品牌效應,增添運行活力。

中心鄉鎮衛生院還應強化醫療服務能力并承擔對周邊區域內一般鄉鎮衛生院的技術指導工作。

村衛生室、社區衛生服務站在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的統一管理和指導下,承擔行政村、居委會范圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。

單位內部的醫務室和門診部等基層醫療衛生機構負責本單位或本功能社區的基本公共衛生和基本醫療服務。其他門診部、診所等基層醫療衛生機構根據服務對象健康需求,規范提供相關醫療衛生服務。

4.專業公共衛生機構功能定位

專業公共衛生機構是向轄區內提供專業公共衛生服務(主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、急救、采供血、綜合監督執法、食品安全風險監測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等),并承擔相應管理工作的機構。專業公共衛生機構主要包括疾病預防控制機構、綜合監督執法機構、婦幼保健計劃生育服務機構、急救中心(站)、血站等,原則上由政府舉辦。主要職責是,完成上級下達的指令性任務,承擔轄區內專業公共衛生任務以及相應的業務管理、信息報送等工作,并對轄區內醫療衛生機構相關公共衛生工作進行技術指導、人員培訓、監督考核等。

(二)機構設置

1.綜合醫院。

全市設置三級綜合醫院1所,二級綜合醫院5所,一級綜合醫院除鄉鎮衛生院外,保留現有5所,新增5所。

2.中醫醫院。

全市設三級中醫醫院1所。同時加強綜合醫院的中醫科建設,開展以中醫特色為主的綜合性社區衛生服務,滿足社區居民對中醫醫療服務的需求。

3.專科醫院。

專科醫院編制床位配置標準為每千常住人口0.8張。要優先考慮承擔公共衛生職能的傳染病、精神病、婦幼保健等專科醫院建設,鼓勵社會資本投資建設200張床以上的特色專科醫院,保留現有2所,新增5所。

4.社區衛生服務中心(衛生院)。

2020年城區和城關鎮以步行10~15分鐘就能得到社區衛生服務為機構設置要求,城市每個行政街道或5~10萬人口設立1個社區衛生服務中心,在社區衛生服務中心覆蓋不到的地方可下設若干個社區衛生服務站。中心鎮每5~10萬人口左右設立1個社區衛生服務中心(或中心衛生院),在社區衛生服務中心(或衛生院)覆蓋不到的地方可下設若干個社區衛生服務站;建制鎮設1個社區衛生服務中心(衛生院);每個行政村設1個社區衛生服務站。非建制鎮衛生院可轉型為社區衛生服務站或康復護理機構。

城廂鎮社區衛生服務中心進一步完善功能,與市屬醫院構建醫聯體模式。新毛衛生院改為社區衛生服務站,異地搬遷。東區社區衛生服務中心優化服務功能,重點向老年病、中醫藥服務發展。

婁東街道辦(高新區)完善開發區社區衛生服務中心功能,適量增加住院床位。完成陸渡社區衛生服務中心異地新建。

科教新城社區衛生服務中心與醫養融合體新建投入使用。

瀏河鎮2017年初啟用瀏河人民醫院新址,創建二級甲等醫院,與上海九院進一步緊密合作。新塘社區衛生服務中心異地新建。

沙溪鎮2018年初啟用沙溪人民醫院新址,與上級醫院構建醫聯體。保留直塘、岳王、歸莊社區衛生服務中心,并進行改擴建。

浮橋鎮(港區)按二級甲等醫院標準新建港區醫院。將老閘和時思衛生院調整為規模較大的社區衛生服務站,擴建金浪社區衛生服務中心,承接原老閘、時思部分基本醫療和公共衛生服務功能。保留牌樓和瀏家港社區衛生服務中心,適時改擴建或異地新建。

璜涇鎮完成璜涇醫院改擴建工程。保留王秀社區衛生服務中心,啟動異地新建工程。鹿河衛生院轉為社區衛生服務站,與璜涇醫院一體化管理。

雙鳳鎮完善雙鳳醫院功能,重點向康復專科醫院發展。異地新建新湖社區衛生服務中心。

全市社區衛生服務站按照行政區劃和服務人口情況,配備必要的社區衛生服務站,并盡可能達到省級示范建設標準。

5.老年護理機構。

鼓勵社會資本舉辦護理院。有條件的醫療機構建立護理院或開設護理病區。到2020年,護理型床位數占養老機構總床位70%以上。二級以上綜合醫院應當開設老年病科門診,有條件的可以開設老年病區。

6.門診部、個體診所。

現有門診部35所,適度新增各類門診部,鼓勵社會力量舉辦中醫、康復、口腔等門診部。個體診所等其他基層醫療衛生機構的設置不受規劃布局限制,實行政府調控、市場調節的管理方式。鼓勵符合條件的中、西醫專業醫師在社區開設個體診所或個體行醫,鼓勵有條件的中藥零售店開辦中醫坐堂醫診所。

7.其他醫療機構。

7.12020年,市疾病預防控制中心全面達到國家《疾病預防控制中心建設標準》,鎮、區由社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院承擔疾病預防控制相關工作職能。

7.2設置市衛生計生綜合監督執法機構1所,鄉鎮(街道)設立衛生計生辦,加強計劃生育管理和衛生計生綜合監督等職能,構建覆蓋全市的高效、快速、通暢的衛生計生監督信息網絡。

7.3完善市婦幼保健計劃生育服務中心,新建設1所市級二級婦幼保健院,縣以下由社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院組成婦幼保健計劃生育的基層網絡。

7.4以專業精神衛生機構為主體、綜合醫院精神科為輔助、基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為基礎,健全精神衛生服務體系和網絡。每萬人口精神科病床不低于3張,精神科執業(助理)醫師不低于0.38名。

7.5市級急救站達到省級建設標準,保留4個急救分站,綜合醫院急診科建設符合《醫院急診科建設管理規范》的要求,急診人員配置達到國家標準的要求,在崗急診專科醫師三級醫院達到90%,二級醫院達到70%。鄉鎮醫療衛生機構具備規范的初步急診能力,滿足農村急診服務需求。建立太倉市突發公共衛生事件應急指揮中心,加強我市衛生應急機構和隊伍建設。

7.6血站1所,在鎮、區適當增設獻血點。

7.7醫學檢驗機構保留1所,新增1所。

7.8集中消毒供應機構保留1所,新增1所。

7.9血液透析中心、體檢中心待國家相關建設標準頒布后,鼓勵社會資本投資建設方便社區服務的第三方血液透析中心、體檢中心。

 

1

二級及以上綜合醫院規劃一覽表

序號

名稱

等級

床位(張)

現狀

規劃

現狀

規劃

1

市第一人民醫院

三級

三級

1180

1180

2

沙溪人民醫院

二級

二級

100

300

3

瀏河人民醫院

一級

二級

90

300

4

港區醫院

一級

二級

77

300期)

5

璜涇人民醫院

一級

二級

83

200

6

開發區陸渡合資醫院

取得規劃設置

二級

 

500

 

2

中醫院規劃一覽表

序號

名稱

等級

床位(張)

現狀

規劃

現狀

規劃

1

中醫醫院

二級

三級

520

700

 

3

二級專科醫院規劃一覽表

序號

名稱

等級

床位(張)

現狀

規劃

現狀

規劃

1

市第三人民醫院

二級

二級

300

300

2

新安康復醫院

二級

二級

200

200

3

新增5家專科醫院

(地點以主城區為主)

二級

二級

0

250

 

四、資源配置

(一)衛生人員配置

1.全市衛生人員配置總體規模。

醫療衛生機構的人力資源配置與居民醫療衛生服務需求、機構功能定位和床位配置等相適應,造就一支數量規模適宜、素質能力優良、結構分布合理的衛生人才隊伍,加強全科醫生和住院醫師規范化培訓,逐步建立和完善全科醫生制度,加快培養緊缺專門人才,營造衛生人才發展的良好環境,實施衛生高層次人才建設工程,提供強有力的人才保障。培育和引進省、市級醫學領軍人才、10名醫學重點人才和20名青年醫學重點人才。

2.醫院人力資源配置。

2.1合理配置公立醫院人員。

以執業(助理)醫師和注冊護士配置為重點,以居民衛生服務需求量和醫師標準工作量為依據,結合服務人口、經濟狀況、自然條件等因素配置醫生和護士的數量,按照醫院級別與功能任務的需要確定床位與人員配比,控制人員數額。

1)綜合醫院、中醫院、婦幼保健院,其床位與人員的比例,一級按1:1.3~1.4核定,二級按1:1.5~1.6核定,三級按1:1.6~1.7核定。

2)專科醫院,其床位與人員的比例,一級按1:1.2~1.3核定,二級按1:1.3~1.4核定,三級按1:1.4~1.5核定。

3)沒有評定等級的公立醫院,可參照功能任務相近、床位和規模相當且已評定等級醫院的標準核定。

4)承擔醫藥科研、公共衛生、疾病預防控制、應急醫療救治、對外對口援助、住院(全科)醫師規范化培訓、臨床教學等任務較重的醫院,可根據實際情況,按照3%~5%的比例核增相應人員。近兩年平均床位使用率低于85%的,按床位與人員比例的下限核定;超過85%的,可按比例上限核定。

2.2合理確定醫護人員比例。

市辦及以上醫院醫護比達到1:1.25以上。三級甲等綜合醫院床護比應達到1:0.65以上;三級乙等綜合醫院床護比應達到1:0.6以上;二級綜合醫院床護比應達到1:0.55以上。中醫醫院、婦幼保健院及其他專科醫院按相關等級醫院標準配置人力資源。

3.基層醫療衛生機構人力資源配置。

2020年,每千常住人口基層衛生人員數達到3.5人以上。

初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度,基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在基層的服務模式,力爭全市基本實現城鄉每萬名居民有3名以上合格(注冊)的全科醫生,每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全科醫生數不少于5人,力爭每個家庭有1名醫生簽約服務。原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉村醫生,每所村衛生室至少有1名執業助理醫師。

4.專業公共衛生機構人員配置。

2020年,每千常住人口公共衛生人員數達到0.83人,各級各類公共衛生人才滿足工作需要。

疾病預防控制機構分別按照1.0~1.15/萬人配備,衛生技術人員不得低于70%。

衛生計生綜合監督執法機構的人員編制,應當綜合考慮服務范圍、工作量和經濟水平等因素科學核定。

婦幼保健計劃生育機構應當根據當地服務人口、社會需求、交通狀況、區域衛生和計劃生育事業發展規劃以及承擔的功能任務等合理配備人員。其中衛生技術人員比例應當不低于總人數的80%。

專業精神衛生機構應當按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務配置公共衛生人員。

采供血衛生技術人員數量應當根據年采供血等業務工作要求合理配備。

急救中心人員數量應當根據服務人口、年業務量等進行配備。

(二)衛生信息資源配置

1.衛生信息資源配置目標。

2020年,基本建成覆蓋全市常住人口并動態更新的全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎數據庫;公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等六大業務應用系統能有效支撐衛生計生事業發展和群眾健康信息需求,各類人口健康信息通過省、市、縣三級人口健康信息平臺實現互聯互通和協同應用;信息標準、安全、制度體系進一步健全。

2智慧健康項目。

加強智慧健康基礎設施建設,合理構建健康信息平臺和數據中心,綜合利用衛生與健康信息傳輸主干網、電子政務網、互聯網,建立完善橫向到邊、縱向到底的網絡基礎設施。加強區域信息平臺建設,實施基于居民電子健康檔案的衛生信息化工程,實現全市健康檔案數據整體入庫、醫療衛生機構間互聯互通和信息共享,初步實現全市范圍的兩個任何(即任何居民和醫務人員,在任何聯網醫療衛生機構,在滿足業務規范的情況下可以調閱相關健康檔案)。實施基于數據標準化的區域健康大數據互聯互通工程(康聯工程),構建涵蓋區域醫療服務信息、公共衛生服務信息、藥品使用等3類信息,支持績效評價、政府撥付資金核定、醫院可分配資金核定等3項管理功能和公立醫院全面預算管理的“3+3+1”的醫療衛生服務綜合監管系統,實現醫療衛生服務的現代化、均等化、便利化和管理精細化。加強健康醫療大數據應用,開展大數據深度挖掘與分析利用。

3三個一工程試點。

探索研究健康卡與市民卡、金融IC卡的融合,實現市民健康一卡通,加快推進試點地區健康檔案全覆蓋,提高電子健康檔案的數據質量和動態管理水平,引導居民對個人健康檔案自我管理。探索建設家庭醫生管理云平臺,實現家庭醫生與患者的自助注冊、就醫的信息管理新模式。

4.衛生信息惠民服務。

建立健康醫療信息共享交換標準體系,面向基層醫療衛生機構開展集中讀片、出具診斷報告、遠程會診、雙向轉診、醫學咨詢等遠程醫療業務,支持形成上下聯動、急慢分治等健康醫療服務新模式。推進健康信息務實應用建設,開展預約診療、醫患互動、信息查詢、健康檔案自我管理和運行監測、輔助決策、績效考評。利用物聯網、移動互聯網、可穿戴設備等技術,探索提供健康指導、康復、慢病管理個性化服務。

(三)設備裝備資源配置

根據功能定位、醫療技術水平、學專科發展和群眾健康需求,堅持資源共享和階梯配置原則,引導醫療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產醫用設備配置水平,降低醫療成本。

大型醫用設備按照總量控制、分級負責、階梯配置、合理規劃的原則,加強配置規劃和準入管理。嚴禁公立醫院超常裝備。甲類、乙類大型醫用設備分別由國家、省衛計委制定配置規劃并組織實施。預留社會辦醫療機構大型醫用設備配置空間。嚴格執行醫療機構購置和使用二手大型醫用設備有關規定,嚴禁使用國家已公布淘汰的機型。

堅持資源共享的原則,鼓勵支持發展專業的醫學檢驗檢測機構和影像機構,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。建立區域醫學影像、檢驗檢查等共享中心,推動建立基層檢查、上級診斷的服務模式。在確保醫療安全和滿足醫療核心功能前提下,按照統一規范的標準體系,二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放,推進有條件的地區開展集中檢查檢驗,鼓勵發展社會化的醫學檢驗實驗室和影像中心,實現醫學影像、醫學檢驗等結果互認和資源共享。

(四)技術學科資源配置

1.臨床專家團隊、醫學重點學科和實驗室。

建設具有我市特色優勢的標志性學科(實驗室),爭創省級重點2個以上專科(實驗室)、10個市級重點學科(實驗室)。以嚴重影響我市居民健康的常見病、多發病、疑難重癥疾病的防治為切入點,以技術創新、轉化醫學、再創新和解決實際問題為重點,建設20個具有蘇州先進水平、體現我市特色和優勢的重點專科和基層特色專科。

2.關鍵技術研究和科技成果轉化。

加強臨床常見疾病、重點病種的核心診療技術以及重大疾病、傳染病預防和控制關鍵技術的研究及成果轉化。重點扶持100個對疾病預防、診斷、治療和健康服務質量的提高具有重要價值的項目,切實提高我市臨床重大疾病和傳染病防控技術水平。

(五)財力資源配置

落實政府衛生計生投入政策,根據國家、省、市衛生計生投入政策規定,各級政府進一步明確公共衛生(含計劃生育服務)、基本醫療保障、基層醫療衛生機構、公立醫院等各項財政補助范圍、補助內容、補助責任等政策,支持建立藥品供應保障體系和智慧健康信息化保障體系。

完善政府衛生投入方式,兼顧供方和需方,統籌硬件和軟件建設,探索實行政府購買服務、競爭性分配等多種衛生投入方式?;乒閼肷緇嶙時競獻鰨?/font>PPP)模式,建立多元化、可持續的資金保障機制,引導和鼓勵融資性擔保公司對健康服務企業開展融資擔保業務,鼓勵和引導社會力量加大對衛生計生事業的投入。

五、規劃實施

(一)加強組織領導,強化多部門協作。各區鎮在制定規劃時,應充分考慮醫療機構布局,并按照現代化醫院建設標準和要求,留出足夠的建設用地和發展空間,配以相應的公共衛生基礎設施。發改、編辦、財政、民政、人社、住建等部門要大力支持和密切配合,衛生計生行政部門要加強規劃實施和監控,保證規劃的落實,促進規劃目標的實現。

(二)加強宏觀調控,實施全行業管理。衛生計生行政部門要以醫療機構設置規劃為依據,對區域內的醫療資源配置實行宏觀調控,統一規劃,對醫療衛生行業內的所有資源實行屬地化管理。有計劃地協調發展公立醫療機構,以區域衛生規劃和醫療機構設置規劃為依據,按照醫療機構設置標準,有計劃地審批社會資本舉辦的醫療機構。

(三)加強依法監管,保證有序發展。衛生計生行政部門要依據《醫療機構管理條例》等法律法規的規定,對轄區內所有醫療機構加強監管。嚴把機構、人員、技術、設備等醫療服務要素的衛生準入關,優化醫療資源配置,提高醫療資源利用效率,保證醫療衛生服務市場健康有序發展。

 

 

抄送:市委各部委辦局,市人大常委會辦公室,市政協辦公室,市法院、檢察院,市人武部,市各人民團體。

太倉市人民政府辦公室                      20171228日印發

 太政辦207號(市政府辦公室關于印發太倉市醫療衛生服務體系規劃(2016~2020年)的通知).docx